醫生，我最近一段時間射精，沒什么感覺，有時候射精沒快感，還會射精無力，但我以前是能感受到快感的，也能到高潮，但是現在就是感受不到了，這是咋回事啊？

以前射精有快感，而現在卻消失了，這屬于繼發性射精感覺缺失，而從未體驗過射精快感者，屬于原發性射精感覺缺失。

對于這類患者，往往沒有外在因素影響，沒有患病、也沒有心理負擔，做一系列泌尿系檢查也沒有異常，雖然性欲正常、能勃起、也能射精，但不能完全排除神經方面的問題。

同時包皮過長、包莖導致龜頭不能充分外露，會影響男性陰莖的敏感度，從而導致男性射精無快感。

患某些慢性疾病時，也會使男人“性”趣索然，缺乏射精快感，如因身體因素而服用的各種鎮靜劑、催眠藥和抗過敏藥，也會影響性神經的敏感性，進而影響射精快感。

另一種可能的軀體原因是前列腺增生，它也能減少高潮的感覺，也就是所謂的“分裂的高潮”，就是指射精的排精期保持完整，但陰莖根部的球海綿體肌卻沒有出現收縮。

這時將發生并無快感的精液溢出，而不是正常的精液的射出，老年人的肌肉收縮力量減弱，因此會出現這類問題。

前列腺炎癥容易造成前列腺內部神經組織受損和彈性的下降，對于性刺激的感受和傳導和收縮功能下降，進而影響到尿道和前列腺收縮的力度，無法形成對尿道和前列腺強烈而有力的沖刷，最終影響到射精的快感。

如果我們排除了軀體方面的原因，那么另一種解釋便是：患者存在一定的心理因素，能把射精激起的感覺意識為“令人愉快的”，這在很大程度上依賴于心理因素，具有強迫個性的男子更容易產生這種情形。

大多數人是把“射精”和“高潮”等同起來的，實際上二者尚有一定區別。

射精是一種脊髓中樞支配的反射活動，而高潮是由射精所激發的大腦皮層對軀體感覺的一種意識，換句話說，射精發生在脊髓而高潮發生在大腦，因此，高潮依賴于完好的脊髓丘腦束。

對射精感覺缺失的唯一合理的解釋是神經病學損傷影響了負責高潮感受的特定的神經通道，而沒有傷害其他脊髓丘腦束。

早期的或局部的多發性硬化損傷就可以帶來這種影響。

射精時性快感消失是一種性感覺障礙，性感覺障礙長期不進行治療，久而久之會給患者帶來很大的心理壓力，從而出現心理性陽痿(ED)或早泄等性功能障礙，甚至喪失性交過程中的正常快感，有可能對性交產生拒絕心理，性冷淡等后果。

?房事、手淫過頻，建議減少次數，有意識的控制射精頻率。

?反復勃起導致后尿道充血多見于青壯年未婚、離婚或鰥居者，對于這類患者，建議多參加體育活動，轉移注意力，避免獨處。

?對于自我抑制射精者，不能過于追求時間長短，忌忍精不射。

?有原發疾病時，如慢性前列腺炎、精囊炎等疾病，積極治療最重要。