發生疼痛時，很多人都喜歡忍著，學業壓力大，工作節奏快，總是有忙不完的事兒，抽不出時間，忍一忍就過去了，然而有一種“忍”，多拖延一天，都有可能讓年輕男孩，留下永遠的遺憾。

睪丸扭轉常發于青少年和嬰兒期，男生和家長不可忽視，那么如何判斷是否發生睪丸扭轉?發生扭轉后如何應對?最佳急救時間是多長?

睪丸扭轉，更準確的說法是“精索扭轉”，這是一種泌尿科常見疾病，是指因為睪丸和精索發生沿縱軸的異常扭轉而導致陰囊急性嚴重疼痛，并引起同側睪丸和(或)其他陰囊結構的急性血液循環障礙，嚴重時可導致睪丸缺血、梗死的病理情況。

該病常發生于青少年，其次是新生兒期 。

長時間劇烈活動、陰囊的直接外力、以及睡眠中迷走神經興奮，提睪肌發生強烈痙攣等，都有可能引發這種疾病。

此外，隱睪癥發生癌變而使睪丸增大也更易誘發睪丸扭轉。

一旦發生，時間是關鍵

研究顯示生精細胞和睪丸支持細胞在缺血4小時即出現缺血性壞死。另有研究報道，睪丸扭轉程度不同，導致睪丸壞死的時間也不同：

?扭轉90°，睪丸壞死的時間約為7天；

?持續扭轉180°，3~4天發生睪丸壞死；

?持續扭轉360°，12~24小時將出現睪丸壞死；

?持續扭轉720°，2小時即會發生睪丸壞死。

6小時內是治療黃金時間，有徒手復位成功的可能，時間越久，睪丸功能喪失的可能越大。

睪丸扭轉發病急驟，來勢兇猛，患病一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛。

(1)急性起病，表現為陰囊內睪丸劇烈疼痛

初期為陰囊隱痛，隨后發展為持續性疼痛。疼痛有時向腹股溝及下腹部放射，可伴惡心、嘔吐等。

(2)查體

早期無陰囊紅腫。隨著病情發展可見陰囊紅腫、觸痛，發生扭轉的睪丸在陰囊內的位置顯得較正常睪丸高一些，托起陰囊或睪丸時，疼痛加重，提睪反射減弱或消失。

如果發生在小嬰兒身上，往往更不容易診斷，嬰兒會有不明原因的厭食、躁動不安，病情一般發展較快。

但由于無法表達自己的感受，診斷時醫生只能依靠局部體格檢查和影像學檢查。

一旦發生此類不適，應及時到醫院急診科或泌尿外科就診，醫生可以通過彩超、核素掃描、手術探查等方式來確診。

睪丸扭轉初診時極易誤診，常導致睪丸壞死或不可逆睪丸萎縮而被切除，對于兒內科、泌尿外科、普外科、急診科等相關科室醫生，要提高對該病的重視度，有下列1種情況者，及時行陰囊彩超檢查：

?青少年夜間睡眠中或劇烈運動后突發的劇烈腹痛；

?腹股溝出現腫塊并壓痛；

?嬰幼兒不明原因的厭食，躁動不安；

?陰囊觸痛或托舉痛。

如果送醫及時，用徒手復位即能獲得良效，但發病時間一長，只能手術治療。

因為如果可以復位，力爭在6小時內完成手術，如已壞死，只能切除壞死睪丸, 對側睪丸進行預防性固定。

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